第1178章 扼颈痕迹和舌骨骨折(第2页)

颈部解剖是确定死亡原因的关键。张林握着手术刀，在尸体颈部的腐败组织上划出精准的弧形切口，腐败气体从切口处“嘶嘶”溢出，带着刺鼻的硫化氢气味。由于组织腐烂，颈部肌肉结构已经模糊，但在胸锁乳突肌深层，仍能看到片状的暗红色出血痕迹——即使腐败严重，生前出血形成的血红蛋白分解产物仍保留着特征性颜色。

“你看这里，”张林用止血钳分离颈部组织，暴露出血迹区域，“出血范围约5x3Cm，位于左侧胸锁乳突肌中段，深度达肌层，边缘不规则，符合生前钝性外力作用形成的损伤特征。”他进一步探查舌骨，发现舌骨大角右侧有不完全性骨折，断端虽然被腐败组织包裹，但仍能观察到新鲜的骨裂痕迹，“舌骨骨折是机械性窒息的重要指征，结合颈部肌肉出血，初步判断存在扼颈或缢颈的可能性。”

小林递过放大镜，张林在颈部皮肤的腐败静脉网中发现了更关键的痕迹：“这些细小的表皮剥脱，呈点状分布，直径0.2-0.3Cm，”他指着痕迹的走向，“从下颌下缘延伸至颈后，排列方向一致，符合扼颈时手指按压形成的压痕——虽然腐败导致痕迹模糊，但这些点状剥脱的分布规律，排除了死后腐败造成的可能性。”

胸腔解剖时，腐败气体导致的肺脏膨胀格外明显。张林切开胸骨时，肺部组织因充满气体而向外膨出，呈现出暗褐色，表面布满大小不一的腐败斑块。“双肺重量显著增加，左肺重680g，右肺重720g，远超正常成人肺重范围，”他用手术刀切开肺组织，切面呈蜂窝状，挤压时涌出大量褐色液体和气泡，“肺组织有明显水肿，肺泡腔内充满腐败液体，符合机械性窒息导致的肺淤血、水肿改变。”

在肺脏表面，张林发现了散在的出血点，直径约1mm，呈暗红色，分布在肺叶边缘。“这些是tardieu斑，”他向小林解释，“是机械性窒息死亡的典型肺脏改变，由于缺氧导致毛细血管破裂形成，即使在高度腐败的尸体上，也能通过颜色和分布特征识别。”他进一步检查心脏，发现心外膜下也有少量点状出血，左心室壁肌肉组织色泽暗淡，无明显梗死灶，排除了心脏疾病导致死亡的可能。