辨厥阴病脉证并治（三十二）

话说这天，小弟子满脸疑惑，像只迷路的小羊羔一样，一路小跑来到张仲景仙师跟前。小弟子挠着脑袋，那眉头皱得跟麻花似的，可怜巴巴地说：“仙师呀，我最近研究医书，看到下利的时候有不同的脉象，什么脉沉弦、脉大、脉微弱数，我脑子都快想炸啦，也没弄明白这到底是咋回事儿。您快给我讲讲呗，不然我这小心肝儿都要纠结得不行啦！”

张仲景仙师一听，忍不住乐了，笑着拍了拍小弟子的肩膀，那笑声就像洪钟一样响亮：“哈哈，小弟子，你这问题问得好呀！别急，听我给你好好唠唠这其中的门道，保准让你听得哈哈大笑，一下子就明白啦！”

“咱先来说说这‘下利’是啥意思。这‘下利’啊，说白了就是拉肚子。你想想，肚子里就像个热闹的小工厂，正常情况下，食物进去后被加工得妥妥当当，然后有序地排出去。可要是这个小工厂出了问题，就像生产线乱套了一样，东西还没好好加工，就稀里哗啦地拉出来了，这就是下利。”

“接下来，咱重点讲讲这几种脉象。先说说这‘脉沉弦’。啥是脉呢？脉就好比是身体里的一条‘情报线’，通过摸脉，就像在这条‘情报线’上截获身体各个部位传来的消息，能知道身体内部的各种情况。这‘沉’呢，就好比你扔个石头到水里，石头沉下去了，脉沉就是指头按下去，才能感觉到脉跳动，说明这脉比较深。那‘弦’呢，想象一下，就像你摸一根绷紧的琴弦，有那种又直又硬的感觉。”

“当一个人下利的时候，如果摸到脉沉弦，这是啥信号呢？这就表示身体里有个‘小麻烦’。下利的时候脉沉弦，说明这个拉肚子可不简单，后面会有‘下重’的情况。啥叫‘下重’呢？就是你上厕所的时候，总感觉拉不干净，肚子坠胀得厉害，就好像有个大石头一直压在那儿，怎么使劲儿都排不彻底，特别难受。这就好比你清理一个堵住的下水道，明明感觉东西快排完了，可就是有那么一点点堵在那儿，怎么都弄不出来，这就是‘下重’的感觉。为啥会这样呢？这是因为身体里的气血运行不顺畅啦，邪气在肠道里捣乱，把肠道的正常秩序给打乱了，所以才会出现这种又拉不干净又坠胀的情况。”

“再讲讲这‘脉大’。脉大又是什么样子呢？就好比你摸一根又粗又大的绳子，感觉脉跳动的范围比较宽，力量也比较大。当下利的时候出现脉大，这可不是个好信号，说明拉肚子还没要停下来的意思。这就好像一场大雨，本来以为快停了，结果发现雨势还很大，根本没有变小的迹象。为啥脉大会提示下利不止呢？这是因为脉大往往意味着身体里的邪气还很嚣张，正气在和邪气打架的时候，还没占到上风，邪气还在肠道里兴风作浪，不停地折腾，所以拉肚子就停不下来。就像两个小朋友打架，那个调皮的小朋友还没被制服，一直在捣乱，所以局面就没办法平静下来。”