第13章 （424）家长会(第2页)

她走到那位妈妈身边，轻轻拍了拍她的肩膀：“我知道这很难，但您看，”她指向墙上的进度表，“小耳蜗宝宝刚来的时候对声音完全没反应，现在听到摇铃会转头了——这就是您和我们一起努力的成果。”

自闭症的迷雾与破局之光

“接下来谈谈自闭症谱系儿童的家庭干预。”崔灿灿切换到下一页ppt，背景是蓝色的 puzzle 图案，“很多人对自闭症有误解，觉得‘不说话就是自闭症’，其实它的核心障碍是‘社交沟通缺陷’和‘重复刻板行为’。比如小宇，他喜欢转瓶盖，这是典型的‘感觉寻求行为’，我们要做的不是禁止，而是‘替代强化’。”

她拿出一个透明塑料瓶和几个彩色陀螺：“小宇爷爷在家做得很好，当小宇开始转瓶盖时，立刻递给他陀螺——陀螺旋转时的视觉刺激和触觉反馈，能满足他的感觉需求，同时陀螺比瓶盖更易控制，这就是‘良性替代’。”

白发爷爷连忙点头，从帆布包里掏出一个笔记本，上面密密麻麻记着笔记：“崔老师，小宇最近总说‘火车来了’，不管看到什么都这么说，这是怎么回事？”

“这是‘自我刺激语言’，是他在调节情绪。”崔灿灿翻开自己的备课本，里面贴着小宇的行为观察记录，“上周三下午，他在集体活动中说‘火车来了’时，我观察到他的手指在偷偷抠衣服标签——这是焦虑的信号。建议您在家制作‘情绪温度计’：用红黄绿三色卡片代表‘生气’‘平静’‘开心’，当小宇说‘火车来了’时，引导他指认对应的颜色卡，这叫‘情绪外化训练’。”

她走到感统训练区，指着悬挂的吊环：“自闭症孩子的感觉统合常常失调，比如小宇不喜欢被触碰，这是‘触觉防御’。我们设计了‘触觉游戏包’：里面有绒毛毯、刺刺球、丝绸围巾，每天让孩子主动触摸三种物品，每次触摸后给他一块小饼干。现在小宇已经能接受治疗师轻拍肩膀了。”

这时，双胞胎爸爸举起手，表情有些尴尬：“崔老师，我家哥哥总喜欢踮脚尖走路，说了很多次都不听，是不是也和感统有关？”

“是的，这是‘前庭觉寻求’的表现。”崔灿灿让爸爸站起来，示范着扶住他的手臂，“在家可以玩‘跳跳毯游戏’：让孩子在瑜伽垫上跳20下，跳完后立刻给予‘关节挤压’——就像这样，从肩膀到手指轻轻按压，这能给前庭系统提供正确输入。记住，矫正行为前，要先满足他的感觉需求。”

家庭训练的实操密码与情感联结

“现在进入实操环节，我们分组练习家庭训练技巧。”崔灿灿拍了拍手，活动室后方的治疗师们推来几个教具车，“第一组跟我学‘认知训练’，第二组跟张老师学‘口肌训练’，第三组……”

朵朵妈妈立刻站起来，快步走到第一组。崔灿灿递给她一套“功能配对”卡片：“看好了，像这样——拿出‘杯子’和‘喝水’的卡片，把杯子递到朵朵嘴边，同时说‘用杯子喝水’，等她模仿后，立刻给她一小口果汁。注意，果汁要装在她训练用的吸管杯里，这叫‘环境一致性’。”

朵朵妈妈接过卡片，手指还是有些抖，但眼神坚定。当她成功引导朵朵说出“杯子”时，激动得眼眶发红：“崔老师，我在家总怕她学不会，原来要这样分步练……”

“对，分解目标很重要。”崔灿灿蹲下来，帮朵朵调整坐姿，“比如教‘穿鞋’，要分解成‘拿鞋子’‘分辨左右’‘伸进脚’‘提后跟’四个步骤，每天练一个步骤，每个步骤重复10次。记住，每次训练后要记录：今天朵朵在‘提后跟’时能自己完成5次，比昨天多了2次——这就是进步。”

另一边，小宇爷爷正在跟张老师学“口肌按摩”。张老师握住他的手，轻轻按摩小宇的脸颊：“力度要像摸熟鸡蛋，从嘴角向耳根方向推，每次10下。小宇的下颌肌张力高，按摩完要做‘咀嚼训练’——给他吃苹果条，要竖着咬，这能锻炼下颌稳定性。”

爷爷认真地跟着做，老花镜滑落也没顾上扶：“怪不得之前喂他吃软饭反而流口水，原来要练咀嚼……”